파킨슨병 초기증상 6가지

 

 

파킨슨병 초기증상 6가지

 

파킨슨병 초기증상은 서서히 나타나며, 주로 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다:

 

 

 

1. 떨림 (트레몰로)

• 파킨슨병 초기에는 손이나 발, 턱 등 작은 부위의 떨림이 나타납니다.

 

• 이러한 떨림은 휴식 상태에서 가장 두드러지며, 운동 등 집중할 때는 줄어들 수 있습니다.

 

 

2. 근경직 (리기드리티)

• 근육의 긴장과 긴장으로 인해 움직임이 둔해지는 증상입니다.

 

• 근경직은 팔과 다리, 목, 등에 나타날 수 있으며, 능동적인 움직임의 유연성이 감소합니다.

 

 

3. 움직임의 둔화 (브라디키네시아)

• 속도와 움직임의 유연성이 감소하며, 모든 일상적인 동작이 더 어려워집니다.

 

• 손 글씨가 작아지고 일상적인 동작의 조절이 어려워질 수 있습니다.

 

 

4. 자세의 불안정성

• 파킨슨병 초기에는 자세의 불안정성이 나타날 수 있습니다.

 

• 보행 중에는 밸런스가 어려울 수 있으며, 자세 유지가 어려워지기도 합니다.

 

5. 의지움직임 (애머레스트증상)

• 휴식 상태에서 나타나는 의지로 인한 움직임의 감소 현상입니다.

 

• 손을 흔들거나 다리를 주렁주렁 움직이는 등의 증상이 될 수 있습니다.

 

6. 음성 및 말의 변화

• 목소리가 작아지고 말이 불분명해지는 경우가 있습니다.

 

• 속도와 강도 조절이 어려워질 수 있으며, 말하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

 

 

 

 

파킨슨병 원인

 

 

1. 신경퇴화: 신경세포의 손상과 신경퇴화로 인해 발생합니다. 뉴런 세포의 일부인 도파민 세포가 손상되면서 파킨슨병 증상이 나타납니다.

 

2.도파민 감소: 파킨슨병 환자의 뇌에서는 도파민이 부족한 상태가 됩니다. 도파민은 움직임을 조절하고 조율하는 데 중요한 신경전달물질입니다. 도파민의 감소로 인해 움직임의 조절이 어려워지고 증상이 나타납니다.

 

3. 알파-신클레인: 알파-신클레인이라는 단백질이 비정상적으로 축적됩니다. 이 축적은 뉴런 세포의 손상을 유발하고, 파킨슨병 증상을 악화시키는 역할을 할 수 있습니다.

 

4. 유전적 요인: 일부 경우에는 유전적인 변이가 파킨슨병 발생에 기여할 수 있습니다. 특정 유전자 변이가 도파민 생성 및 대사를 조절하는 데 영향을 줄 수 있으며, 파킨슨병 발병 위험을 증가 시킬 수 있습니다.

 

• 유전 패턴: 주로 상속되는 유전 패턴을 따릅니다. 일반적으로, 유전적인 파킨슨병은 자동 열성 도미넌형 유전 패턴이나 레세시브 유전 패턴을 따르는 경우가 많습니다.
• 유전자 변이의 희귀성: 대부분의 파킨슨병 환자는 유전적인 변이와 직접적인 연관이 없습니다.
• 복합 유전성: 일부 경우에는 여러 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 파킨슨병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여러 유전자의 상호작용과 환경적 요소의 조합이 발병 위험을 높일 수 있습니다.

 

 

 

 

파킨슨병 진단

 

파킨슨병은 진단이 복잡한 질환으로, 의료 전문가의 평가와 다양한 진단 기준을 통해 이루어집니다. 다음은 파킨슨병의 진단에 대한 주요 절차와 검사들입니다.

 

 

1. 증상 평가

• 의료 전문가는 환자의 증상과 의심되는 파킨슨병 관련 증상을 봅니다. 이는 떨림(트레몰로), 근경직(리기드리티), 움직임의 둔화(브라디키네시아) 등을 포함합니다.

 

2. 병력 조사

• 의료진은 환자의 가족력과 개인적인 의료 병력을 봅니다. 가족 내 파킨슨병 발생 여부나 유전적 위험에 대한 정보를 수집합니다.

 

3. 신경학적 검사

• 신경학적 검사는 의료 전문가가 환자의 운동 능력, 근력, 반응 등을 확인합니다. 이를 통해 파킨슨병과 관련된 특징적인 이상 소견을 확인할 수 있습니다.

 

4. 약물확인

• 환자가 도파민 대체 요법(Levodopa) 등의 약물을 복용한 후 증상이 호전되는지 확인도 중요합니다. 이는 파킨슨병의 특징적인 증상에 대한 약물의 효과를 확인하는 것입니다.

 

5. 기타 검사

• 필요에 따라 의료 전문가는 뇌영상 검사(MRI, CT) 등을 통해 다른 장애나 질병을 배제하거나 확인하기 위해 추가적인 검사를 시행할 수 있습니다.

 

파킨슨병의 진단은 정확한 의료 전문가의 판단과 다양한 검사를 필요로 합니다. 항상 의료 전문가와 상담하여 증상, 병력 및 검사 결과를 종합적으로 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

파킨슨병 치료

 

1. 약물 치료

 

• 도파민 대체 요법

• • Levodopa: 가장 흔히 사용되는 도파민 대체 약물로, 신경세포에서 도파민으로 변환되어 도파민 수준을 보충합니다. 주로 다른 약물과 조합하여 사용됩니다.

 

• • Carbidopa/Levodopa 조합제: Levodopa와 함께 Carbidopa라는 약물을 조합한 형태로 사용되며, 효과적인 도파민 대체 효과를 발휘하면서 부작용을 줄일 수 있습니다.

 

 

• 도파민 작용제: 도파민 작용을 촉진하거나 도파민 수용체를 자극하여 증상을 완화 시키는 약물입니다.

• • 프라마픽솔 (Pramipexole)
  • 로피니롤 (Ropinirole)
  • 로티가티드린 (Rotigotine)
  • 아포모피딘 (Apomorphine) 

 

• 안티콜린제: 도파민 대체 요법에 추가로 사용되는 약물로, 도파민의 부작용을 줄이고 운동 제어를 개선합니다.

• • 벤트로피드 (Benztropine)
  • 트리헥시펜필 (Trihexyphenidyl) 

 

• MAO-B 억제제
  • 세레기닌 (Selegiline)
  • 라소글라진 (Rasagiline) 등

 

• COMT 억제제
  • 엔티카파운 (Entacapone)
  • 톨카피롤 (Tolcapone) 등

 

• 항산화제
  • 코엔자임 Q10 (Coenzyme Q10)

 

파킨슨병의 치료는 환자 개인의 증상과 상태에 따라 맞춤화되어야 하므로, 의료 전문가의 진단을 받는 것이 중요합니다. 의료진은 환자의 증상을 확인하고 필요한 약물 치료를 할 것입니다. 약물 치료 외에도 물리치료, 작업치료, 언어치료 등 보조적인 치료법도 함께 고려될 수 있습니다.

위에서 언급한 약물은 일반적으로 파킨슨병 치료에 사용되는 주요 약물들입니다. 그러나 항상 의료 전문가와의 상담과 지침을 따르는 것이 중요하며, 개별적인 환자의 상황에 따라 치료 계획이 조정될 수 있습니다

 

 

2. 수술적 치료

• 근관내 도파민 제거: 일부 환자에게 근관내 도파민 제거 수술이 시행될 수 있습니다. 이는 파킨슨병 증상을 완화 시키고 약물 사용을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

• 심장 및 뇌의 심부관내 도파민 자극술: 심부관내 도파민 자극술(DBS)은 심장 또는 뇌에 전극을 삽입하여 도파민 수용체를 자극하는 방법입니다. 이는 일부 환자에게 증상 완화를 제공할 수 있습니다.

 

3. 물리치료

• 물리치료, 작업치료 및 언어치료: 운동 기능 개선, 일상 활동 수행 능력 향상, 음성 및 언어 기능 향상을 위해 치료사와 함께 운동 및 치료 계획을 수행합니다.

 

4. 보조치료

• 생활 양식 및 일상적인 조치: 식이 조절, 충분한 휴식과 수면, 신체 활동 유지 등 생활 양식 개선이 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

 

• 심리치료: 스트레스 관리, 우울증과 불안감 완화를 위해 심리치료를 고려할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

파킨슨 증후군

 

파킨슨병과 유사한 증상을 보이는 질환들의 집합을 일컫습니다.

이는 파킨슨병과 관련된 주요 증상인 떨림(트레몰로), 근경직(리기드리티), 움직임의 둔화(브라디키네시아) 등을 포함합니다. 다만, 파킨슨 증후군은 파킨슨병과는 다른 원인에 의해 발생합니다. 

파킨슨 증후군은 다양한 형태와 원인을 가지고 있으며, 일반적으로 다음과 같은 특징을 가집니다:

 

 

1. 떨림 (트레몰로)

• 손, 다리, 턱 등 작은 부위의 떨림이 주로 나타납니다.

 

• 동작 시 떨림이 감소하거나 사라질 수 있습니다.

 

2. 근경직 (리기드리티)

• 근육이 긴장하여 움직임이 둔해지는 증상입니다.

 

• 팔과 다리, 목, 등에 나타날 수 있으며, 능동적인 움직임의 유연성이 감소합니다.

 

 

3. 움직임의 둔화 (브라디키네시아)

• 움직임의 속도와 유연성이 감소합니다.

 

• 일상적인 동작이 더 어려워지고, 손 글씨가 작아질 수 있습니다.

 

4. 자세의 불안정성

• 자세의 조절과 밸런스가 어려울 수 있으며, 보행이 불안정할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

파킨슨 증후군과 파킨슨병의 차이점

 

 

1. 원인

• 파킨슨 증후군: 약물 부작용, 뇌종양, 중독 등 다양한 원인에 의해  나타나는 경우를 말합니다.

 

• 파킨슨병:  주로 신경퇴화와 관련이 있으며, 도파민 세포의 손상으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우, 환자의 병력이나 유전적인 요인과 연관된 질병으로서 별다른 외부 원인이 없는 원발성 파킨슨병을 의미합니다.

 

 

2. 진행

• 파킨슨 증후군:  원인에 따라 진행 속도와 증상의 심각도가 다를 수 있습니다. 원인에 따라 치료나 예후가 달라질 수 있습니다.

 

• 파킨슨병:  일반적으로 진행성 질환이며, 증상은 서서히 악화될 수 있습니다. 초기 증상은 일상 생활에 미미한 영향을 주지만, 시간이 지남에 따라 증상이 심해지고 기능 저하가 나타날 수 있습니다.

 

 

3. 치료 반응

• 파킨슨 증후군:   특정 원인에 기인한 증후군은 해당 원인을 치료함으로써 개선될 수 있습니다.

 

• 파킨슨병:  일반적으로 도파민 대체 요법(Levodopa)과 같은 약물 치료에 양호한 반응을 보입니다. 그러나 약물 반응성은 환자에 따라 다를 수 있으며, 약물 투여 후 일정 기간이 지나면 효과가 감소할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

마무리

파킨슨병은 일반적으로 연령과 관련이 있으며, 특히 중년 이후에 발생할 가능성이 높아집니다. 그러나 파킨슨병은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며, 예외적으로 어린이나 청소년에게도 발병할 수 있습니다.

일반적으로 파킨슨병의 발병 위험이 연령과 함께 증가합니다. 60세 이상의 연령에서 발병률이 높아지며, 70세 이상에서 더 빈번하게 나타납니다. 하지만 어린이나 청소년에게도 희귀한 경우로 발생할 수 있으며, 이를 어린이 파킨슨병이라고 합니다. 어린이 파킨슨병은 선천적인 도파민 수송 체계 결핍 등의 유전적 요인에 기인할 수 있습니다.

파킨슨병의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않으며, 연령, 유전적 요인, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 발병할 수 있습니다. 그러므로 특정 연령대에서만 발생하는 것은 아니며, 개인의 유전적인 취약성과 외부 요인의 상호작용에 따라 발병할 수 있습니다.

파킨슨병의 초기 증상은 대개 미미하게 나타나며, 진행되면서 점진적으로 악화될 수 있습니다. 만약 파킨슨병에 대한 의심이 있다면, 증상을 평가하고 정확한 진단을 받기 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.