SFTS 초기증상과 치료방법

 

SFTS 초기증상과 치료방법

SFTS란?

 

SFTS는 "Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome"의 약자로, 중증 열성 혈소판감소 증후군이라고 불립니다. 심한 열과 혈소판 감소를 동반하는 병으로 유발 바이러스에 감염된 작은소참진드기에 물림으로써 감염됩니다. 감염자의 혈액 접촉을 통해 감염이 이루어질 수 있다는 보고가 있습니다. 주로 중국과 일본에서 발생하는데 최근 한국에서도 환자가 급증 하고 있습니다. 매개체인 진드기가 활동하는 봄부터 가을까지 주로 발병하는 것이 이 증후군의 특징입니다.

치사율은 지역과 환자 집단에 따라 다양하게 나타납니다. 치사율은 감염된 환자들 중에서 실제로 사망한 환자의 비율을 나타내며, 치사율은 환자의 상태, 병력, 감염 정도 등에 영향을 받을 수 있습니다.

일반적으로 치사율은 약 5%에서 30% 사이로 보고되며, 중국과 일본에서의 연구와 보고에서 이러한 범위가 나타나고 있습니다. 치사율은 환자의 나이와 기저 질환 등과 관련하여 다를 수 있으며, 특히 노인이나 기저 질환을 가진 환자들의 경우 치사율이 높을 수 있습니다.

 

증상

 

1. 급성 발열: SFTS의 초기 증상으로 갑작스럽고 심한 발열이 나타납니다.
2. 혈소판 감소: 혈소판 수치가 감소하여 혈소판 감소증이 발생합니다. 이로 인해 혈소판 감소로 인한 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.
3. 화농성 림프절염: 염증으로 인해 화농성 림프절염이 발생할 수 있습니다.
4. 발진: 발진이 나타날 수 있으며, 종종 상반신부터 시작하여 전신으로 퍼질 수 있습니다.
5. 근육통과 관절통: 근육과 관절에서 통증이 발생할 수 있습니다.
6. 피로: 지속적인 피로와 기력감소가 나타날 수 있습니다.
7. 두통과 혼동: 두통과 혼동 상태가 나타날 수 있습니다.
8. 혈액장애: 혈액장애를 동반하여 빈혈이나 혈소판 감소 등이 나타날 수 있습니다.
9. 신경학적 증상: 심각한 경우에는 경련 발작과 혼수 상태가 나타날 수 있습니다.

진단

1. 증상 평가: 주요 증상인 급성 발열, 혈소판 감소, 화농성 림프절염, 발진 등의 증상을 평가합니다.
2. 바이러스 검출: 혈청 샘플이나 진단적 시료에서 SFTS 바이러스의 유전자를 감지하는 RT-PCR(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction) 검사를 실시합니다.
3. 항체 검사: 바이러스에 대한 항체 반응을 측정하는 검사도 진단에 사용될 수 있습니다.
4. 혈액 검사: 혈소판 감소 및 다른 혈액 장애를 확인하기 위해 혈액 검사가 수행됩니다.
5. 병원체 배양: 신체 샘플을 통해 바이러스를 배양하여 SFTS 바이러스를 확인할 수도 있습니다.

초기 증상은 다른 바이러스성 질환과 유사할 수 있으므로, 의료 전문가와 상담하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

 

 

SFTS의 치료와 경과

치료

현재까지 특정한 치료약물은 개발되지 않았으며, 대증적 치료와 증상 완화를 위한 지원적 치료가 중요합니다.

 

• 대증적 치료: 환자들은 중환자실에서 응급 치료와 감시를 받아야 할 수 있습니다. 혈액 제제를 이용하여 혈소판 감소증이나 출혈 위험을 관리하고, 증상을 완화하기 위해 적절한 약물이 사용될 수 있습니다.
• 지원적 치료: 적절한 수분 공급과 영양제를 통해 체력을 보충하고 면역 기능을 강화하는데 도움이 됩니다. 간호사 및 의료 전문가의 지속적인 모니터링과 지원이 환자의 회복에 도움을 줄 수 있습니다.

현재까지 특정한 항바이러스 치료약물은 개발되지 않았으며, 치료는 주로 증상 완화와 합병증의 관리를 중점으로 합니다. 따라서 SFTS에 걸린 환자들은 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 응급 처치와 치료를 받아야 합니다.

 

경과

SFTS (Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome)는 감염된 경우 일부 환자들은 경증으로 증상이 나타나고 스스로 회복될 수 있지만, 다른 환자들은 중증의 증상을 겪을 수 있으며 생명을 위협할 수도 있습니다.

일반적으로  증상은 발열, 혈소판 감소, 화농성 림프절염, 발진 등이 나타납니다. 중증의 경우에는 출혈, 신경학적 증상(경련, 혼수 등), 간기능 장애 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 중증의 증상은 응급 상태를 초래할 수 있으며, 적절한 치료와 응급 처치가 필요합니다.

SFTS에 걸린 환자의 치료와 회복은 여러 요소에 의해 영향을 받습니다. 증상의 심각성, 치료의 적시성, 환자의 면역 상태 등이 중요한 역할을 합니다. 특히 중증의 증상을 겪는 환자들은 즉시 응급 처치와 치료를 받아야 하며, 증상이 조절되는데 몇 주 이상의 시간이 소요될 수 있습니다.

 

 

합병증

 

1. 출혈 현상: 감염으로 인해 혈소판 감소증이 발생할 수 있으며, 이로 인해 잇몸 출혈 등의 혈액 출혈이 나타날 수 있습니다.
2. 간 기능 장애:간에도 영향을 미치며, 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
3. 신경학적 합병증: 중증의 경우에는 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 경련 발작, 혼수 상태 등을 포함할 수 있습니다.
4. 신장 손상: 신장에도 영향을 미칠 수 있으며, 신장 손상이 발생할 수 있습니다.
5. 호흡계 합병증: 중증의 경우 호흡계 합병증이 발생할 수 있으며, 호흡곤란, 기침, 호흡고창 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
6. 감염성 쇼크: 중증의 경우에는 감염성 쇼크 상태가 발생할 수 있습니다.

합병증은 치명적일 수 있으므로, 환자들은 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 응급 처치와 치료를 받아야 합니다.

 

 

SFTS의 예방법과 안전수칙

 

예방법

 

1. 진드기 퇴치: 진드기와의 접촉을 최소화하기 위해, 진드기가 많이 서식하는 환경을 피하고 진드기가 집 안에 들어올 수 있는 구멍과 틈새를 막는 것이 중요합니다.
2. 야외 활동 시 주의: 진드기가 많이 서식하는 야외 환경에서는 적절한 복장과 방제제를 사용하여 진드기 물림을 예방하세요.
3. 외출 후 몸 확인: 야외에서 돌아온 후에는 몸 전체를 꼼꼼히 확인하고, 진드기가 물렸을 경우 즉시 제거하세요.
4. 진드기 퇴치용 약품 사용: 집 주변과 주거 공간에 진드기 퇴치용 약품을 사용하여 진드기의 번식을 억제하고 진드기 감염 위험을 줄이세요.
5. 지역별 예방 지침 준수: SFTS와 같은 감염병의 발생이 보고된 지역에서는 해당 보건 당국의 예방 지침을 준수하세요. 보건 당국의 지침을 따라 적절한 방역 활동을 시행하고, SFTS 바이러스가 발생하는 동물과의 접촉을 피하세요.

주로 진드기를 매개체로 전파되므로, 진드기와의 접촉을 피하는 예방 조치가 중요합니다. 예방은 진드기와의 접촉을 줄이고 바이러스의 전파를 막는 것이 핵심입니다. 지역 보건 당국의 지침을 준수하고, 예방 조치를 철저히 시행하여 감염을 예방하는데 도움이 됩니다.

 

 

야외활동 시 예방수칙

 

1. 긴발,긴바지 모자 등을 착용하고 소매는 단단히 여미고 바지는 양말 속으로 넣어 피부노출을 최소화 합니다.
2. 야외활동 및 작업 시 진드기 기피제를 사용합니다.
3. 풀밭 위에 돗자리를 펴서 앉고 사용한 돗자리는 세척하여 햇볓에 말린 후 보관합니다.
4. 외출 후 옷은 반드시 세탁하고 샤워나 목욕을 합니다.
5. 머리카락, 귀 주변, 팔 아래, 허리, 무릎 뒤 다리 사이 등에 진드기가 붙어 있지 않은지 꼼꼼히 확인합니다.

 

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