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건강

회전근개 증후군의 원인부터 치료법

by 가루상 2025. 3. 17.
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회전근개 증후군(Rotator Cuff Syndrome)은 어깨 관절을 감싸고 있는 4개의 근육(회전근개)에 염증이나 손상이 발생하여 통증과 운동 장애를 유발하는 질환입니다.

오랜 시간 반복적으로 어깨를 사용하는 사람들에게 흔히 발생하며, 특히 운동 선수, 무거운 물건을 자주 드는 직업군, 컴퓨터 작업이 많은 직장인에게 자주 나타납니다.

회전근개 증후군의 원인, 증상, 진단 방법, 치료법, 예방 방법까지 상세히 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

회전근개 증후군이란?

회전근개는 어깨 관절을 안정적으로 유지하고 팔을 자유롭게 움직일 수 있도록 돕는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)과 힘줄로 구성된 구조물입니다.

회전근개의 역할

  • 어깨 관절의 안정성을 유지
  • 팔을 들어 올리거나 회전시키는 역할 수행
  • 강한 충격이나 반복적인 사용으로 인해 쉽게 손상될 수 있음

회전근개 증후군이란?

  • 이러한 회전근개가 손상되거나 염증이 생겨 통증과 운동 제한이 발생하는 상태
  • 초기에는 단순 염증으로 시작되지만, 방치하면 회전근개 파열로 진행될 수 있음

 

회전근개 증후군의 원인

회전근개 증후군은 주로 과사용(Overuse)과 퇴행성 변화에 의해 발생합니다.

과사용(반복적인 어깨 사용으로 인한 손상)

  • 팔을 반복적으로 들어 올리는 운동(야구, 테니스, 배드민턴 등)
  • 무거운 물건을 자주 드는 직업군(건설 노동자, 배관공, 요리사 등)
  • 장시간 어깨를 긴장한 상태로 유지하는 작업(컴퓨터 작업, 미용사, 음악가 등)

 

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퇴행성 변화(노화로 인한 변화)

  •  40대 이상에서 퇴행성 변화로 인해 회전근개가 약해지면서 손상 가능성이 증가
  • 나이가 들수록 회전근개의 탄력이 감소하고 힘줄이 약해짐

충격 및 외상

  • 어깨에 강한 충격이 가해지는 경우(넘어지면서 손을 짚거나 교통사고 등)
  • 갑작스럽게 무거운 물건을 들어 올릴 때 발생 가능

어깨의 비정상적인 구조적 문제

  • 견봉(어깨뼈의 일부) 모양이 비정상적으로 튀어나와 회전근개를 압박하는 경우
  • 회전근개와 견봉 사이의 공간이 좁아져 염증이 쉽게 발생(충돌 증후군)

 

회전근개 증후군의 주요 증상

회전근개 증후군의 증상은 초기에는 가벼운 불편감에서 시작되지만, 방치할 경우 어깨 기능이 제한될 수 있습니다.

어깨 통증

  • 팔을 들어 올릴 때 통증이 가장 흔한 증상
  • 가만히 있어도 어깨가 욱신거리며, 특히 밤에 통증이 심해지는 경향
  • 팔을 내릴 때도 통증이 느껴질 수 있음

어깨 운동 제한

  • 팔을 위로 올리거나 뒤로 돌릴 때 뻣뻣함과 통증이 심해짐
  • 머리 위로 손을 뻗는 동작(예: 머리 빗기, 옷 입기, 선반에서 물건 꺼내기)이 어려움

 

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어깨 힘 약화

  • 무거운 물건을 들거나 특정 각도에서 팔을 유지하기 어려움
  • 어깨에 힘이 빠지는 느낌이 들면서 일상생활에 불편함이 생김

특정 움직임에서 통증 심화

  • 팔을 60~120도 정도 올릴 때 가장 심한 통증이 나타나는 경우가 많음
  • 특정 각도에서는 통증이 줄어들다가 다시 심해지는 특징이 있음

회전근개 증후군의 진단 방법

정확한 진단을 위해 의료진은 환자의 증상과 이학적 검사, 영상 검사를 종합적으로 고려합니다.

 

 

이학적 검사(의사의 신체 검진)

  • 빈 캔 테스트(Empty Can Test): 팔을 앞으로 뻗고 엄지손가락을 아래로 향하게 한 후 저항을 가하면 통증 발생 여부 확인
  • 드롭 암 테스트(Drop Arm Test): 팔을 들어 올렸다가 천천히 내릴 때 갑자기 힘이 풀려 떨어지는지 확인

영상 검사

  • X-ray(엑스레이): 뼈 구조 이상 확인 (그러나 회전근개 자체는 보이지 않음)
  • 초음파 검사: 회전근개의 염증 및 부분 손상 확인 가능
  • MRI(자기공명영상): 회전근개의 상태를 가장 정확하게 확인할 수 있으며, 파열 여부 진단 가능

회전근개 증후군의 치료 방법

회전근개 증후군은 증상의 심각도에 따라 비수술적 치료수술적 치료로 나뉩니다.

비수술적 치료(초기 치료)

휴식 및 어깨 보호

  • 어깨 사용을 최소화하고, 무거운 물건을 드는 행동을 피해야 함

약물 치료(소염진통제)

  • 이부프로펜, 나프록센 등의 소염진통제(NSAIDs) 복용으로 염증과 통증 완화

물리치료 및 재활 운동

  • 초음파 치료, 온열 요법, 마사지 등을 통해 근육 긴장 완화
  • 어깨 스트레칭 및 근력 강화 운동(밴드 운동, 회전근개 강화 운동) 병행

주사 치료(스테로이드 주사)

  • 염증이 심한 경우 스테로이드 주사를 어깨 관절에 주입하여 통증 완화

 

 

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수술적 치료(심한 경우 필요)

비수술적 치료에도 증상이 호전되지 않거나, 회전근개가 완전히 파열된 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

관절경 수술(어깨 내시경 수술)

  • 작은 절개를 통해 파열된 회전근개를 봉합하는 방법
  • 회복 기간이 비교적 짧고, 흉터가 작음

회전근개 봉합술

  • 심한 파열이 있는 경우, 봉합사나 인공 힘줄을 이용해 근육을 재건

어깨 인공관절 치환술

  • 회전근개 기능이 완전히 상실된 심각한 경우, 어깨 관절을 인공관절로 교체

회전근개 증후군 예방 방법

어깨 스트레칭 및 근력 운동

  • 매일 어깨 회전근개 강화 운동(밴드 운동, 라텍스 운동) 실시

무리한 어깨 사용 자제

  • 무거운 물건을 들 때 팔이 아닌 다리와 허리를 활용하여 부담을 줄이기

자세 교정 및 생활 습관 개선

  • 장시간 스마트폰 사용 시, 어깨가 앞으로 말리지 않도록 신경 쓰기

충분한 휴식과 회복 시간 확보

  • 어깨 근육이 피로해지지 않도록 적절한 휴식을 취하는 것이 중요

마무리리

회전근개 증후군은 조기에 치료하면 충분히 회복될 수 있는 질환이지만, 방치할 경우 회전근개 파열로 진행될 가능성이 높습니다. 따라서 초기 증상을 인지하고 적극적인 관리와 치료를 받는 것이 중요합니다.

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